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Canarias 25 de Abril de 2008
Los pacientes con diabetes tienen un riesgo elevado de fracturas óseas
El tipo de tratamiento que se suministra a los pacientes
para la diabetes puede influir
en el riesgo de osteoporosis
La osteoporosis es una disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas. Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia. Afecta a una de cada cinco mujeres de más de 45 años y a cuatro de cada diez de más de 65 años.
A partir de los 35 años de edad se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Algunas mujeres están predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y las asiáticas, tienen menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y cadera.
Los pacientes con diabetes tienen un riesgo elevado de fracturas de hueso. Las personas que padecen diabetes tipo 1 tienen una probabilidad seis veces mayor que el resto de la población, y hasta un cuarenta por ciento más las que padecen diabetes tipo 2.
El desarrollo de la osteoporosis se relaciona con: menopausia precoz, natural o quirúrgica; el consumo de alcohol o cafeína; tabaquismo; períodos de amenorrea; algunos medicamentos como el uso prolongado de corticoesteroides; procesos como la enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorción intestinal de calcio; dieta pobre en calcio por períodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud; y la vida sedentaria.
El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención. Una ingesta adecuada de calcio, tomar el sol durante diez minutos cada día, y el ejercicio físico durante la adolescencia y la juventud, puede incrementar el pico de masa ósea, redundando en una reducción de la pérdida de hueso y en un menor riesgo de fracturas en años posteriores.
El consumo adecuado de calcio y vitaminas durante la edad madura es esencial para la salud del hueso. El tratamiento hormonal sustitutivo de estrógenos es efectivo para prevenir la pérdida de hueso y las posibles fracturas de hueso, pero es importante destacar que este tipo de tratamiento requiere un estricto control ginecológico.
Estas son algunas de las conclusiones del curso de Actualización en Osteoporosis, que se celebra esta semana en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria.
